【聚焦】2017医疗管理要干啥？全国医疗管理工作会给出要点！
[导读] 要求：医疗机构应加强精细化管理，自查自纠，不断提高效率和效益。
1月16日，全国医疗管理工作会议在京召开。国家卫生计生委副主任王贺胜要求，下一步要重点通过三方面工作实施医疗卫生服务领域供给侧改革。
王贺胜说，分级诊疗是医疗服务领域供给侧结构性改革的主线，要以医联体为载体、以家庭医生签约服务为纽带实施改革。
王贺胜指出，要以医联体为载体，形成利益共同体、责任共同体、服务共同体。在城市，主要推广紧密型医联体；在县域，主要推广以支付方式改革为纽带的医疗共同体；跨省域，组建以高水平专科医院为龙头的专科联盟；在边远贫困地区，大力发展远程医疗协作网。
王贺胜说，要以家庭医生签约服务为纽带，鼓励二级以上医院专科医师和社会办医疗机构参与，逐步形成全科与专科相结合，社区医疗与养老相结合的服务模式。要从老年人、慢性病人、残疾人等重点人群入手，增强签约服务能力，优化签约服务内涵，确保服务质量，让群众乐于利用签约服务。建立健全签约服务的筹资、支付和分配机制，让基层医务人员乐于提供签约服务，签约一位服务好一位。
王贺胜说，公立医院改革的关键是要政事分开、管办分开，厘清政府与医院的关系，落实医院经营管理自主权。
王贺胜说，政府重在加强宏观管理，要把主要精力放在管方向、管政策、管引导、管规划、管评价上，加大对医疗行为不规范、医疗费用不合理增长等监管，形成政府办好医、部门管好医、院长经营好医院的新格局。
在公立医院要逐步形成以“决策、执行、监督”为核心的科学管理体系，通过制定章程、工作制度、岗位职责等，完善内部管理体制和运行机制，努力提升医院管理科学化、精细化、信息化水平，不断提高效率和效益。
王贺胜说，要着力完善政府监管主导、第三方广泛参与、医疗卫生机构自我管理和社会监督为补充的多元化综合监管体系。利用信息化手段开展医疗机构门诊、住院诊疗行为和费用全程监控及费用的全程监控和智能审核。引导和规范医疗机构建立内审制度，加强自查自纠，强化医务人员法治意识。
王贺胜还指出，在推进健康中国建设过程中，要从完善薪酬待遇、发展空间、执业环境、社会地位等多方面入手，充分发挥好医务人员这个关键生产力的作用。要加强全科医生、儿科医生、护理人员等短缺人才培养培训。力争到2020年，使我国每千人执业（助理）医师数由现在的2.2提高到2.5，每千名儿科执业（助理）医师数由0.46提高到0.69，护士由每千人口2.4提高到3.1。
在1月16日召开的全国医疗管理工作会议上，国家卫生计生委副主任王贺胜对2017年医疗管理重点工作进行了部署，国家卫生计生委医政医管局2017年工作要点也同时下发。
工作要点要求，2017年，我国要在85%地市级城市全面开展分级诊疗试点。
王贺胜要求，分级诊疗制度建设要以家庭医生签约服务为着力点，以高血压、糖尿病等慢性病为切入点，落实“基层首诊”；以推进日间手术为抓手，组织开展三级医院日间手术试点，落实“急慢分治”；以解决“上转容易下转难”为重点，指导医疗机构落实入、出院标准和转诊原则，按照慢性疾病分级诊疗技术方案落实“双向转诊”；以医联体等机制创新为动力，落实“上下联动”。
王贺胜指出，2017年是“进一步改善医疗服务行动计划”第一个3年的收官之年，要继续以分级诊疗制度建设为重点优化就医秩序，以现代医院管理制度为抓手丰富服务内涵，以改革创新理念为动力优化服务流程，以现代科技手段为支撑提高服务效率，以患者和医务人员为中心营造良好人文环境，有效改善以城市三级医院为主的医疗服务。三级医院要全面实施预约诊疗服务，推动实名制预约诊疗试点。
王贺胜要求，进一步优化调整医疗资源布局。逐步推进国家医学中心和区域医疗中心设置和建设工作。完善区域医疗中心布局，每个省份都要建设一个较高水平的综合性区域医疗中心。
王贺胜要求，2017年要按照“大病集中救治一批、重病兜底保障一批、慢病签约服务管理一批”的要求，把健康扶贫落实到人，精准到病。
一要全面实施农村贫困人口9项大病专项救治，建立救治信息登记系统，对救治患者实行动态跟踪管理。二要落实三级医院对口帮扶834个贫困县县级医院工作。三要持续推进医疗人才“组团式”支援工作，全面实施援藏“1774”工程，完善援疆制度建设，重点加强受援地医疗人才队伍建设，提升受援地医疗服务能力。
工作要点指出，要进一步推进医疗规范化管理，研究建立基于临床路径管理的质量控制，效果评价和绩效考核体系。加强肿瘤、心脑血管疾病、肝炎、艾滋病等重大疾病规范化诊疗管理。会同国家食品药品监督局等部门，开展《药师法》调研、起草工作。关注重点药品和重点耐药菌，采取针对性措施。推进医疗技术临床应用事中事后监管，完善重点管理医疗技术临床应用管理。启动《人体器官移植条例》及相关配套文件修订。探索建立重点科室患者安全管理指南。指导各省开展DRGs工作，逐步实现运用DRGs开展医院评价，推进按疾病诊断相关分组收付费。完善医院评价标准，推进医疗机构评价。
工作要点指出，要坚决执行中央八项规定精神，弛而不息反对“四风”，落实医疗卫生系统“九不准”。继续开展大型医院巡查。建立卫生计生系统征信体系，制定卫生计生系统征信系统信息共享和联合惩戒实施办法，探索建立守信激励和失信惩戒机制，完善行业禁入制度。
王贺胜说，要开展用药和医用高值耗材专项整治活动。对医药购销领域商业贿赂行为“零容忍”，对存在“回扣”等行为的涉案人员，依法依规严肃处理，绝不姑息，对涉案的药品生产流通企业，依法依规严惩不贷。
随着全国医疗管理工作会明确2017医疗管理重点之一是建立健全医疗综合监管制度，医疗机构的精细化管理需求日益迫切。大数据技术等先进信息化手段的利用，是对医疗机构新型管理模式的探索。身为探索者之一，数联易康通过构建包括风险管控、临床决策、科研支持等大数据应用，推出了一整套先进的医院大数据精细化管理方案。其中“风险管控”是指在医院大数据分析平台基础上，对医疗机构门诊、住院诊疗行为和费用等进行全程指标监控和智能审核，可以有效提高医疗管理与服务水平。
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