[导读] 3月5日上午9时，十二届全国人大五次会议在人民大会堂开幕。会议听取和审议国务院总理李克强关于政府工作的报告。李克强总理在2017年政府工作报告中指出，2017年医疗健康重点工作：推进健康中国建设！

​Part 1丨基本民生底线要兜牢

政府工作报告提出：推进健康中国建设。城乡居民医保财政补助由每人每年420元提高到450元，同步提高个人缴费标准，扩大用药保障范围。

解读——

总理在政府工作报告中提出，在当前国内外形势严峻复杂的情况下，更要优先保障和改善民生，该办能办的实事要竭力办好，基本民生的底线要坚决兜牢。健康是幸福之基。李克强总理在政府工作报告中再度强调推进健康中国建设。

2015年全国两会政府工作报告首次提出健康中国概念，随后的十八届五中全会将健康中国上升为国家战略。2016年10月25日，中共中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》，明确提出了今后15年推进健康中国建设的行动纲领。

Part 2丨​推进医保信息全国联网

政府工作报告提出：在全国推进医保信息联网，实现异地就医住院费用直接结算。完善大病保险制度，提高保障水平。

解读——

近年来，推进医保信息全国联网，实现异地就医住院费用直接结算的呼声一直很高。特别是随着候鸟式老年生活的现象增多，对那些离开医保所属地、在异地与子女生活的老年人来说，政府工作报告中的这部分内容是重大利好。人社部曾在日前表示，目前除西藏以外，全国30个省(区、市)已经实现省内异地就医的直接结算工作；今年上半年，要实现退休异地安置人员的异地就医住院费用直接结算。人社部有信心在今年年底，完成李克强总理提出的“实现全国医保联网、解决异地就医直接结算”的任务要求。

据介绍，人社部建设的国家异地就医结算系统去年年底已经上线试运行。在试运行过程中，已有15个省接入该系统开始试点。同时，人社部统计，到去年年底，社保卡持卡人数达到9.72亿，覆盖了我国70%的人口。今年，人社部计划使社保卡持卡人数达到10.5亿，到2020年使我国90%以上的人口持有社保卡。

​Part 3丨​全面启动医联体试点

政府工作报告提出：全面启动多种形式的医疗联合体建设试点，三级公立医院要全部参与并发挥引领作用，建立促进优质医疗资源上下贯通的考核和激励机制，增强基层服务能力，方便群众就近就医。分级诊疗试点和家庭签约服务服务扩大到85%以上地市。

解读——

我国的医疗资源分配始终处于倒金字塔状态，30%的城市人口拥有70%的卫生资源，城市卫生资源中的80%集中在大医院，基层的技术水平和服务能力远远低于三级医院。要尽快扭转错配的医疗供给格局，推动医联体建设是一个现实选择。在国家政策的引导下，我国医疗联合体或医疗集团试点纷纷涌现。2017年1月23日，国家卫生计生委发布的《关于开展医疗联合体建设试点工作的指导意见》提出，要以医联体为载体推进分级诊疗建设。

此外，《2017年卫生计生工作要点》也明确，因地制宜推广城市紧密型医联体、县域医共体、专科联盟、远程医疗协作网等，加强与医保政策衔接，健全管理、运行和考核机制，促进优质医疗资源有效下沉，引导二级以上医院向下转诊诊断明确、病情稳定的慢性病患者。

分级诊疗作为提升医疗卫生服务体系整体效率的治本之策，被列为“十三五”深化医药卫生体制改革任务之首。而透过试点地区的实践不难发现，通过构建多种形式的医联体，消融优质医疗资源的壁垒，正是在现阶段推动分级诊疗制度落地的有效载体。

李克强总理在政府工作报告中提出，“要建立促进优质医疗资源上下贯通的考核和激励机制”。事实上，医联体只有充分照顾到各方利益，让合作换来共赢，医联体内部成员的力量才能拧成一股绳。同时，要促成医联体试点平稳推进，还需要政府相关部门从外部施加助力，尽可能地从政策上为试点探索“开绿灯”。当然，要让医联体的“花”结出分级诊疗的“果”，还需要完善医保差异化支付政策，合理制定和调整医疗服务价格，对患者理性选择就医机构形成有效激励，科学合理地引导群众就医需求。

​Part 4丨​食药安全要严而又严

政府工作报告中提出：食品药品安全事关人民健康，必须管得严而又严。要完善监管体制机制，充实基层监管力量，夯实各方责任，坚持源头控制、产管并重、重典治乱，坚决把好人民群众饮食用药安全的每一道关口。

解读——

“十三五”时期是全面建立严密高效、社会共治的食品药品安全治理体系的关键时期。要充分尊重食品药品安全治理规律，把握现阶段工作重点，坚持最严谨的标准、最严格的监管、最严厉的处罚、最严肃的问责，坚持源头治理、标本兼治，促进食品药品产业健康发展，推进健康中国建设。

近日，国务院印发《“十三五”国家食品安全规划》和《“十三五”国家药品安全规划》，明确了我国“十三五”时期食品药品安全工作的指导思想、基本原则、发展目标和主要任务，部署保障人民群众饮食用药安全。国家食药监总局负责人在解读该规划时表示，要加强源头治理，守住不发生系统性、区域性食品药品安全事件的底线。实施全程监管，从农田到餐桌、从实验室到医院全链条可控。坚持问题导向，重点治理超范围超限量使用食品添加剂，严查药品生产掺杂使假。

Part 5丨​中医药发展有法可依

政府工作报告提出：支持中医药、民族医药事业发展。

解读——

2016年12月25日，十二届全国人大常委会第二十五次会议通过我国首部《中医药法》。这部法律将党和国家关于发展中医药的方针政策用法律形式固定下来，将人民群众对于中医药的期盼和要求用法律形式体现出来，对中医药行业发展具有里程碑意义。

有法可依才能持续稳定地促进中医药发展。中医最大的生存危机是缺乏法律保障，但长期以来，中国缺乏一部专门的综合性的中医药法律。《中医药法》在酝酿30余年后终于“拨云见日”，这大大重振了中医药的信心。

《中医药法》的问世既体现了国家对中医药事业的扶持力度，又是对中医药发展的监管和规范。目前，我国中医药发展仍面临不少困难。比如，中医药服务资源布局、结构仍需加快调整，中医药人才队伍对事业发展的支撑不足，特别是领军人才缺乏等。在法典的保障下和社会各界的关注和支持下，中医药事业必将得到不断发展和完善。

附录：李克强总理的四次政府工作报告回顾，每年针对医疗健康的重点工作部署均有所变化。

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