政策丨国务院发文重点监管大处方、欺诈骗保，建“黑名单”
[导读] 7月25日，国务院办公厅印发《关于建立现代医院管理制度的指导意见》（以下简称《意见》），就全面深化公立医院综合改革，建立现代医院管理制度作出部署。
《意见》要求，公立医院实行所有权与经营权分离，各级行政主管部门也要从直接管理公立医院转为行业管理。但政府在转变职能，让权、赋权给公立医院的同时，要强化政策法规、行业规划、标准规范的制定和对医院的监督指导职责。
《意见》提出，到2020年，基本形成公立医院运行和治理新机制，推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化，基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。
在建立现代医院管理制度上的具体措施上，《意见》罗列了诸多条款，其中强调了医保对医疗服务的监督和控费作用，将建立“黑名单”制度加强对医疗费用和大处方、欺诈骗保、药品回扣等行为的监管。
一、医院可以探索实行目标年薪制
建立适应医疗行业特点的薪酬制度，着力体现医务人员技术劳务价值。公立医院在核定的薪酬总量内进行自主分配，体现岗位差异，兼顾学科平衡，做到多劳多得、优绩优酬。按照有关规定，医院可以探索实行目标年薪制和协议薪酬。医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。
二、控制大医院数量，逐步实行备案制
《意见》要求，合理控制公立综合性医院数量和规模，细化落实对中医医院（含民族医院）的投入倾斜政策，逐步偿还和化解符合条件的公立医院长期债务。逐步建立以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制。在地方现有编制总量内，确定公立医院编制总量，逐步实行备案制。
三、重点科室严管，推进合理检查、治疗
《意见》提出，健全医疗质量安全管理制度。加强重点科室、重点区域、重点环节、重点技术的质量安全管理，推进合理检查、用药和治疗。
四、重点监管大处方、欺诈骗保，建“黑名单”
《意见》提出，明确政府对医院的监管职能。建立综合监管制度，重点加强对各级各类医院医疗质量安全、医疗费用以及大处方、欺诈骗保、药品回扣等行为的监管，建立“黑名单”制度，形成全行业、多元化的长效监管机制。
五、医保控费，直接监管医生
《意见》提出，强化卫生计生行政部门医疗服务监管职能。深化医保支付方式改革，充分发挥医保对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用，逐步将医保对医疗机构服务监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。
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